(五)无机盐与微量元索
1.钙 我国人民膳食中钙常不足。以往调查孕妇钙摄入量每日600mg左右,而我国推荐的膳食钙供给量孕中期每日1000mg,孕后期每日1500mg。足月胎儿体内共有32g钙,多于孕中、后期吸收入胎体,估计最后1个月每天要吸收450mg钙。为防止骨质疏松及妊娠高血压综合征,都需要增加钙的摄入。因此每日供给1000mg或1500mg是必要的,除一般含钙高的牛奶、豆类、芝麻酱、海带、虾米皮之外,也可用一些强化钙的食品。但大量钙会妨碍铁的吸收,有人给孕妇补充碳酸钙每天1000mg l2周后,铁蛋白降低,故钙剂使用的品种、剂量、时间要恰当。
2.铁 孕中期因血容量增加及胎儿需要,每日共需铁3mg,孕后期为4mg。动植物混合性食物中的铁吸收率平均为10%,故需40mg/d。如用动物性食物,铁的吸收率可达20%,我国规定推荐孕妇铁供给量每日28mg。孕妇铁营养状况直接影响到胎儿。母亲血红蛋白,血清铁,与血铁蛋白水平与新生儿血中此3种物质的含量各自呈显著正相关,新生儿身长与母亲血清铁和血红蛋白含量亦成正相关。
3.锌 一般成年妇女体锌含量约为1.3g,妊期增至1.7g。除胎儿、胎盘、孕妇肝中锌含量增加外,羊水中含锌0.44μg/ml,且随孕周增加而增加,羊水锌有抑菌效果。早产儿羊水中含锌低,重度妊高征孕妇血清锌低于正常,缺锌可致子宫收缩无力易致产后出血。锌与胎儿关系密切,孕妇严重缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形,中度缺锌可致宫内发育迟缓,免疫功能差,大脑发育受阻。孕妇易多采用动物性食物中的锌。我国推荐的孕妇锌供给量为每天20mg,植酸和食物纤维可抑制锌吸收,钙与锌吸收相拮抗,大量铁与叶酸皆可 妨碍锌吸收.
4.碘 孕妇甲状腺功能旺盛,甲状腺素与蛋白质合成有关,可促进胎儿生长发育,妊娠期碘摄入量不足,孕妇易发生甲状腺肿大,严重缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞,形成克汀病。我国推荐的孕妇碘供给量为175μg/d。妊娠中,后期以每周进食一次海带为宜。
(六)维生素
1.维生素A 孕期需较多维生素A以维持胎儿正常生长发育与母体各组织的增长。据近年来调查,我国孕妇视黄醇当量的摄入量约600μg/d左右,且其中90%来自β—胡萝卜素,我国推荐的供给量为1000μg视黄醇当量。孕妇维生素A不足的临床症状甚少见,但可见到暗适应时间延长。由于孕妇血中雌激家水平增高,可促使维生素A自肝入血,故孕妇血维生家A水平高于非孕妇女。在妊娠中期血维生素A高于早期,孕后期又高于中期。维生素A不足者,妊娠中期血中维生素A水平不升高,后期与中期相同或再下降。如血清维生素A含量在0.7μmol/L以下即为缺乏。据天津市检查,城市孕妇中维生素A不充足者约占1/3,农村更严重。应提高孕妇维生素A摄入量。低脂肪、高纤维饮食和肠道寄生虫可降低β—胡萝卜素转化为维生素A,而维生素E可促进其转化。
2.维生素D 缺乏维生素D可致孕妇骨质软化、骨盆畸形。在孕妇有低钙症状,血中钙磷乘积低于40时,胎儿可有先天性侗楼病。一般孕妇血中25(OH)D3随孕期而下降,故孕妇应多接受日光照射。我国推荐的孕妇维生素D供给量为107μg/d。海鱼、禽、畜肝脏,蛋、奶中维生素D含量较多。 |